Tư vấn:      Hotline: 1900.6180
tu van suc khoe sinh san
Loading

Chẩn đoán viêm màng não mủ

Viêm màng não mủ là bệnh có thể gặp trong cộng đồng,đặc biệt là trẻ em.Bệnh do vi khuẩn gây ra,đáng chú ý nhất là do vi khuẩn não mô cầu, có thể lây thành dịch

I.Lâm sàng

1.Hội chứng nhiễm khuẩn – nhiễm độc

-Thường là khởi phát cấp diễn, có khi dữ dội với biểu hiện : sốt cao liên tục, gai rét, nhức đầu, đau mỏi cơ khớp…Khi có nhiễm khuẩn huyết thường có sốt dao động, có cơn rét run, gan và lách to..Một số trường hợp có thể sốc nội độc tố, trụy mạch, huyết áp tụt, đái ít…

2.Hội chứng màng não

Thường là phát triển nhanh, rầm rộ, tương đối đầy đủ triệu chứng

-Nhức đầu dữ dội, nôn dễ dàng.Trẻ em thường nôn, bỏ bú, ngủ gà, quấy khóc, thở không đều, da tím tái, hay có co giật…

-Cứng gáy (+), Kernig (+), Brudzinski (+)…Trẻ em có “ tư thế cò sung”, xu hướng sợ ánh sáng và tiếng động, thóp phồng, có “tiếng rên màng não”…

-Có những biểu hiện tăng áp lực nội sọ

3.Có thể tìm thấy ổ nhiễm khuẩn tiên phát như

Viêm tai, viêm xương chũm, viêm xoang, đinh râu, viêm phổi, viêm đường tiết niệu…

II.Cận lâm sàng

1.Xét nghiệm máu

-Công thức máu: Bạch cầu tăng, bạch cầu đa nhân trung tinhd tăng

-Máu lắng tăng

-Cấy máu: có thể thấy vi khuẩn gây bệnh

2.Dịch não tủy

-Mầu sắc thường đục

-Áp lực có thể tăng

-Tế bào tăng cao có thể đến hàng nghìn tế bào, đa số là bạch cầu da nhân trung tính và nhiều tế bào thoái hóa , mủ..

-Protein tăng

-Glucose giảm nhiều

-Soi, cấy dịch não tủy có thể tìm được vi khuẩn gây bệnh

-Một số trường hợp không điển hình dịch não tủy có thể trong, có máu hoặc mầu vàng chanh

+Dịch não tủy trong: có thể vẫn là VMN mủ ở giai đoạn sớm mức độ nhẹ nhưng thường gặp là VMN mủ “mất đầu”( là VMN mủ đã được điều trị phủ đầu bằng kháng sinh và đang hồi phục).Tuy nhiên vẫn cần phân biệt với viêm màng não nước trong khác hoặc phản ứng màng não.

+Khi dịch não tủy có máu, có thể là VMN mủ có xuất huyết màng não( thường do màng não cấu..), nhưng cần chẩn đoán phân biệt với xuất huyết dưới nhện do căn nguyên khác hoặc do lỗi khi chọc ống sống thắt lưng.

+Khi dịch não tủy có mầu vàng chanh: có thể là VMN mủ có xuất huyết, hồng cầu đang thoái hóa, cần chẩn đoán phân biệt với viêm màng não do lao.

S&T

   GỬI BÌNH LUẬN
  
    Thay hình khác
suc khoe tre em, sức khỏe trẻ em

tu van hiv online

 Tin tiêu điểm
Bệnh do liên cầu lợn ở người

Trong cuộc sống hằng ngày, với thói quen ăn uống từ xưa thì nhiều người hiện nay vẫn còn ăn các món ăn từ thịt lợn tái như thịt thủ tái, thịt lợn luộc vẫn còn đỏ, tiết canh, lòng lợn tái… hoặc giết mổ, chế biến thịt lợn sống không rõ nguồn gốc. Và các đối tượng suy giảm miễn dịch như già yếu, cắt lách, nghiện rượu và có sẵn bệnh mạn tính từ trước sẽ tăng cao khả năng nhiễm liên cầu lợn. Khi nhiễm liên cầu lợn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời thì có thể gây nên tình trạng bệnh nặng như viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, ap-xe ngoài màng cứng,viêm mủ nội nhãn, chóng mặt và giảm thính lực…


tu van tam ly, tư vấn tâm lý

suc khoe nguoi cao tuoi, sức khỏe người cao tuổi

suc khoe, bao suc khoe, sức khỏe