Tư vấn:      Hotline: 1900.8909
suc khoe, sức khỏe, bao suc khoe, suc khoe sinh san, suc khoe phu nu
Loading

Điều trị lao cần sử dụng thuốc phối hợp bảo vệ gan

Thuốc chống lao có nhiều loại, được chia làm nhiều nhóm. Mỗi loại thuốc đều có độc tính cao đối với một số cơ quan như gan, thận, thần kinh... Mặt khác, do hiện tượng vi khuẩn lao kháng thuốc nên trong phác đồ điều trị lao phải phối hợp nhiều loại thuốc càng làm cho mức độ nhiễm độc thuốc tăng cao đặc biệt là đối với gan.

 

Thuốc chống lao là nhóm thuốc có khá nhiều tác dụng phụ và độc tính. Thuốc chống lao được chia thành 2 nhóm dựa trên tác dụng và mức độ độc tính. Những thuốc ban đầu, theo thứ tự thời gian cấp phép, gồm: streptomycin (1944), INH (1952), pyrazinamid (1955), ethambutol (1967) và rifampicin (1971). Các thuốc hàng thứ hai được dùng trong trường hợp kháng thuốc hoặc bệnh nhân không dung nạp các thuốc hàng đầu, bao gồm: acid aminosalicylic (1949), cycloserin (1956), kanamycin (1958), capreomycin (1971) và amikacin (1976).

Những năm trước đây, INH vẫn là một trong những thuốc chống Mycobacteria (vi khuẩn gây bệnh lao còn gọi là BK) hiệu quả nhất. Tuy nhiên, Mycobacteria ngày nay đã kháng với INH một cách nhanh chóng nếu dùng thuốc đơn độc. Do đó, bệnh lao luôn được điều trị bằng những phác đồ phối hợp nhiều thuốc, trong đó có INH. Hiện nay, Chương trình chống lao quốc gia đang sử dụng những phối hợp thuốc có liều cố định như R+H (INH và rifampicin), R+H+Z (INH, pyrazinamid và rifampicin).

Điều trị lao cần sử dụng thuốc phối hợp bảo vệ gan

Điều trị lao cần sử dụng thuốc phối hợp bảo vệ gan

Vì sao phải dùng nhiều thuốc trong điều trị lao

Mỗi thuốc chống lao hoạt động theo một cơ chế riêng biệt. Sự đa dạng trong cơ chế hoạt động là một thuận lợi vì Mycobacterium tuberculosis là vi khuẩn ái khí, tốc độ chuyển hóa và nhân lên của chúng thay đổi tùy theo cung cấp ôxy trong môi trường. Trong hang lao, vi khuẩn nhân lên nhanh, dùng INH, rifampicin và streptomycin có hiệu quả. Còn trong đại thực bào hay tổn thương bã đậu kín, sự tǎng sinh của vi khuẩn chậm lại, pyrazinamid có tác dụng tốt, tiếp theo là rifampicin và INH. Bệnh lao ngày nay đang có xu hướng quay lại với những hình thức khó trị hơn là lao kết hợp HIV/AIDS và lao đa kháng thuốc. Bệnh nhân có HIV bị bệnh lao nhạy cảm thuốc nên điều trị 2 tháng bằng INH, rifampicin, pyrazinamid và ethambutol, sau đó củng cố trong 7 tháng bằng INH và rifampicin. Mặc dù đã có nhiều thuốc điều trị lao, nhưng lao đa kháng thuốc hiện đang trở thành mối lo ngại vì BK đang ngày càng “khôn ngoan” hơn. Hiện tại, người ta khuyên dùng 3 thuốc nếu khả nǎng kháng thuốc thấp, còn ở những nơi có tỉ lệ kháng thuốc >4% cần bổ sung thêm thuốc thứ tư là ethambutol.

Thuốc chống lao gồm nhiều loại thuốc, mà phản ứng có hại cũng rất khác nhau đối với mỗi thuốc. INH có độc tính gan và có thể gây viêm dây thần kinh ngoại vi. Rifampicin có độc tính gan và có thể gây thiếu máu tan máu, là chất tác động mạnh tới các men gan và có thể gây nhiều tương tác thuốc. Ethambutol có thể gây tǎng acid uric máu và viêm thị thần kinh liên quan đến liều dùng. Pyrazinamid có thể gây tǎng acid uric máu và gây độc gan. Streptomycin phải dùng đường tiêm bắp gây đau, gây độc cho tai.

Cần phối hợp thuốc bảo vệ gan

Dùng thuốc trị lao có nhiều độc tính và tác dụng phụ, thuốc lao đa số lại độc với gan nên khi điều trị cần phải phối hợp thêm các thuốc bổ trợ như vitamin B1, C, B6, Các thuốc bảo vệ gan như arginin, L-orthinin asparat, sylimarin, các thuốc nhuận gan, giải độc. Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc bảo vệ nhu mô gan, tăng cường chức năng gan có tác dụng hỗ trợ khi gan bị tổn thương hay bị rối loạn chức năng... Sau đây là một số thuốc hay dùng:

- Cianidanol:  trung hòa gốc tự do, ổn định màng lybosom tế bào gan, tăng khả năng đáp ứng miễn dịch.

- Essential: là các phospholipid chủ yếu có tính năng điều hòa chức năng gan, giúp cho sự tái tạo ti lạp thể ở gan, hoạt hóa hệ thống enzym ở đó và tham gia vào chức năng giải độc của gan.

- Flumeciol: Là chất cảm ứng enzym, bảo vệ nhu mô gan (nhờ có tính giải độc với một số hóa chất thuốc).

- Biphenyl dimethyl dicarboxylat (BDD): Là chất tổng hợp, tương tự schisandrin-C, giúp cho việc khử độc của gan; Tham gia vào quá trình tái tạo gan; Tăng đáp ứng miễn dịch giúp điều trị nhiễm độc miễn dịch; Bảo vệ gan, chống lại tổn thương gan do dùng rượu, thuốc; Làm giảm nhanh men gan tăng bất thường, cải thiện đáng kể chức năng gan.

- Silibinin (legalon): Là hỗn hợp flavonoid chiết từ cây silybum marianum asteraceae có tính năng bảo vệ gan (ổn định màng tế bào, duy trì các chức năng nhu mô gan), hướng mỡ, kích thích quá trình tái tạo nhu mô gan. Dùng bảo vệ nhu mô gan khi dùng các thuốc có độc với gan.

- Silymarin: là chất chiết từ cây Cardus marianus, có tính năng và tác dụng như silibinin.

- Oraliver: gồm cao đặc tổng hợp của diệp hạ châu đắng và bồ bồ. Tính năng chính của diệp hạ châu là ức chế virut viêm gan B, làm giảm hay sạch kháng nguyên (HbsAg) của virut viêm gan B trong điều trị viêm gan B cấp, có khả năng phục hồi tế bào gan bị hoại tử, làm giảm enzym gan (bất thường do các nguyên nhân khác nhau), phục hồi chức năng gan, chống lại các tổn thương, bảo vệ gan. Kích thích tế bào tăng sản xuất mật, thông mật gan.

Khi điều trị lao, rất cần phải dùng phối hợp các thuốc điều trị gan, nếu không sẽ bị viêm gan hoặc tăng men gan. Người đang điều trị lao phải ăn uống đầy đủ, ăn nhiều hoa quả và uống đủ nước. Có thể truyền glucose 5% hoặc 10% hoặc dịch truyền vitamin tổng hợp. Bên cạnh đó phải thường xuyên kiểm tra chức năng gan và tái khám theo thời gian quy định để kiểm soát điều trị. Đó cũng chính là mục tiêu của chương trình điều trị lao bằng hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm soát trực tiếp (DOTS) mà hiện nay chúng ta đang sử dụng để thanh toán bệnh lao.

Nguồn: Sức khỏe đời sống

 

Họ tên

UvkxGM , [url=http://tuvmzrixnrin.com/]tuvmzrixnrin[/url], [link=http://xnecqppnyflo.com/]xnecqppnyflo[/link], http://nvltaolstorm.com/

Ngày gửi: 13/06/2012 vào lúc 11:06

Họ tên

UIvVxc udiivezxulty

Ngày gửi: 12/06/2012 vào lúc 06:06

Họ tên

cRBeHt , [url=http://izlxcasjtfmt.com/]izlxcasjtfmt[/url], [link=http://ybfohknjvlwq.com/]ybfohknjvlwq[/link], http://cdmgcurlorpf.com/

Ngày gửi: 11/06/2012 vào lúc 05:06

Họ tên

Wham bam thank you, ma'am, my questions are awsnreed!

Ngày gửi: 08/06/2012 vào lúc 22:06

   GỬI BÌNH LUẬN
  
    Thay hình khác
Các tin đã đăng
ZITHROMAX 200mg/5ml (24.03.2012 21:03)
Utrogestan-100mg (23.03.2012 10:03)
Codein - thuốc giảm ho (13.03.2012 15:03)
suc khoe tre em, sức khỏe trẻ em
 Video tư vấn mới nhất
Get the Flash Player to see this player.
 Tin tiêu điểm
Thuốc tránh thai và các tác dụng có thể bạn chưa biêt!

Hầu như ai cũng hiểu viên thuốc tránh thai (TTT) là một trong những phương pháp quan trọng và hiệu quả nhất nhằm ngăn ngừa việc mang thai ngoài ý muốn. Nhưng còn rất nhiều điều… ngạc nhiên khi bạn chịu khó bớt chút thời gian tìm hiểu về TTT..


tu van tam ly, tư vấn tâm lý

suc khoe nguoi cao tuoi, sức khỏe người cao tuổi

tư vấn sức khỏe qua điện thoại
suc khoe, bao suc khoe, sức khỏe